לרופאים שלום,
אנוכי יונתן בן 21 חייל מירושלים לאחר שבר בסקפואיד לפני שנה וחצי שאיחויו לקח כ8 חודשים עם גבס (איחוי מלא אובחן בנובמבר 08′) עקב כאבים חזקים, הפרעות בשינה מהכאבים וחוסר תפקוד מלא עם יד שמאל הופנתי לMRI ואלו התוצאות:
“ניתן לראות אות נמוך בT1 וגבוה בT2 בקוטב הפרוקסימלי של הסקפואיד שיכול להתאים לAVN. יש בצקת משני צידי מפרק הסקפולונאט ולכן יש מרכיב אוסטואוארטריטי ויש חשד לקרע חלקי בלבד של ליגמנט הסקפולונאט.
יש קרע מרכזי בTFCC קרוב מאוד למאחז על הרדיוס.
אין לראות נוזל בכמות מוגברת במפרק הרדיו אולנארי הדיסטלי
ליגמנט הלונאט- טריקווטרום נראה רציף.
הגידים הפלקסוריים והאקסנטסוריים מראים עובי ואות רגילים.
לסיכום:
1) מצב לאחר שבר ב1/3 הפרוקסימלי של הסקפואיד עם חדש לAVN.
2) קרע חלקי של ליגמנט הסקפולונאוט עם שינויים ארטריטיים סביב המפרק הסקפולנאוט.
3) קרע מרכזי (כפחות מ2 ס”מ מהמאחז על הרדיוס) של הTFCC.
לביאור הפיענוח של הMRI ועוד המלצות דרכי טיפול וכו’ אודה יש לציין שהנני מטפול אצל ד”ר מיכאל צ’רנבוסקי המעולה מהדסה ע”כ פשוט בגלל שהתור שלי אליו רק בעוד חודשיים אשמח לביאורים וכו’ מכם.
בברכה.
יונתן קרקו.
שלום יונתן,
לביאורים בלי בדיקה הקש בגוגל: Triangular Fibrocartilage , avascular necrosis scaphoid,scapholunate ligament .
בברכה,
ד”ר איגו גולדברג
תודה רבה על ההתייחסות המהירה,רציתי רק לשאול מהו ניתוח אנדוסקופי?והיכן מבצעים אותו?
יש לי את תסמונת תעלת שורש כף היד,הנימול מופיע לפעמים לא תמיד אך הכאבים לא מפסיקים. הרופא שלי מציין את הבעיה בשם :”cts” עם בצקות בשני הידיים.
אם תוכל לומר לי לאן לפנות בנוגע לניתוח אנדוסקופי באתר אני אודה לך.
שלישי, 22 בספטמבר 2009 בשעה 16:07
לרופאים שלום,
אנוכי יונתן בן 21 חייל מירושלים לאחר שבר בסקפואיד לפני שנה וחצי שאיחויו לקח כ8 חודשים עם גבס (איחוי מלא אובחן בנובמבר 08′) עקב כאבים חזקים, הפרעות בשינה מהכאבים וחוסר תפקוד מלא עם יד שמאל הופנתי לMRI ואלו התוצאות:
“ניתן לראות אות נמוך בT1 וגבוה בT2 בקוטב הפרוקסימלי של הסקפואיד שיכול להתאים לAVN. יש בצקת משני צידי מפרק הסקפולונאט ולכן יש מרכיב אוסטואוארטריטי ויש חשד לקרע חלקי בלבד של ליגמנט הסקפולונאט.
יש קרע מרכזי בTFCC קרוב מאוד למאחז על הרדיוס.
אין לראות נוזל בכמות מוגברת במפרק הרדיו אולנארי הדיסטלי
ליגמנט הלונאט- טריקווטרום נראה רציף.
הגידים הפלקסוריים והאקסנטסוריים מראים עובי ואות רגילים.
לסיכום:
1) מצב לאחר שבר ב1/3 הפרוקסימלי של הסקפואיד עם חדש לAVN.
2) קרע חלקי של ליגמנט הסקפולונאוט עם שינויים ארטריטיים סביב המפרק הסקפולנאוט.
3) קרע מרכזי (כפחות מ2 ס”מ מהמאחז על הרדיוס) של הTFCC.
לביאור הפיענוח של הMRI ועוד המלצות דרכי טיפול וכו’ אודה יש לציין שהנני מטפול אצל ד”ר מיכאל צ’רנבוסקי המעולה מהדסה ע”כ פשוט בגלל שהתור שלי אליו רק בעוד חודשיים אשמח לביאורים וכו’ מכם.
בברכה.
יונתן קרקו.
שלישי, 09 במרץ 2010 בשעה 18:05
תודה רבה על ההתייחסות המהירה,רציתי רק לשאול מהו ניתוח אנדוסקופי?והיכן מבצעים אותו?
יש לי את תסמונת תעלת שורש כף היד,הנימול מופיע לפעמים לא תמיד אך הכאבים לא מפסיקים. הרופא שלי מציין את הבעיה בשם :”cts” עם בצקות בשני הידיים.
אם תוכל לומר לי לאן לפנות בנוגע לניתוח אנדוסקופי באתר אני אודה לך.