עצבים
כל העצבים בגף עליון מוצאם מחוט השדרה בצוואר.הסיבים העצביים (שמכונים באזור זה “שורשי העצב”) חוברים יחדיו למקלעת הנמשכת בצידי הצוואר ועד לכתף.במקום זה מתחילים העצבים ליד וביניהם העצבים העיקריים: רדיאליס, מדיאנוס ואולנריס. עצבים אלה מובילים מן המוח אימפולסים (הוראות) לשרירים שמניעים את הזרוע,אמה, היד והאצבעות. ובכיוון ההפוך הם מובילים מהיד למוח תחושת כאב, מגע וטמפרטורה.
העצב הרדיאלי הוא מסתובב סביב עצב הזרוע ועובר לצד הקדמי של המרפק על מנת לחדור בתעלה שמתחת לשרירי האמה ולצאת בקצה עצם הרדיוס לכיוון היד שפונה לאגודל. הוא אחראי על השרירים שמיישרים את שורש היד והאצבעות ונותן תחושה לגב היד מן האגודל ועד אצבע 3. שיתוקו גורם לאבדן תחושה באזור זה ול”יד צנוחה” דהיינו חוסר יכולת ליישר את שורש היד ו/או את האצבעות.
העצב המדיאני עובר בצד הקדמי של המרפק מתחת לשרירי האמה על מנת לחדור לתוך כף היד דרך תעלה בשורש היד, היא התעלה בה הוא יכול להילחץ ולגרום לתסמונת CTS. העצב נותן תחושה לאגודל ולאצבעות 2-3 וחצי מאצבע 4. באמה הוא מעצבב את השרירים שמכופפים את שורש היד והאצבעות ובכף היד הוא נותן ענף שמעצבב את שרירי האגודל אשר כיווצם מביא לתנועת האופוזיציה, דהיינו הבאת כרית האגודל מול כריות האצבעות האחרות במטרה לתפוס ולצבוט.שיתוקו יכול לגרום לאבדן יכולת לכופף את האצבעות ו/או להביא את האגודל מול האצבעות האחרות.כמו כן העדר תחושה באצבעות 1-3 וחלק מאצבע 4.
עצב אולנרי עובר מן הזרוע בצד הפנימי של המרפק, דרך תעלה הקרויה תעלת המרפק (cubital tunnel).פגיעה בעצב כאן גורמת לתסמונת תעלת המרפק (cubital tunnel syndrome).משם הוא ממשיך בצד הקדמי והפנימי של האמה על מנת לחדור לתוך היד דרך תעלה בשורש היד הקרויה תעלה ע”ש גויון (Guyon’s tunnel).התעלה בנויה משתי עצמות שורש היד (pisiformis ו- hamate) ורצועה שמחברת ביניהן. לאחר שהוא יוצא מתוך התעלה הוא מספק תחושה לזרת וחצי מאצבע 4 .ענפים ממנו מעצבבים את השרירים הקטנים של האגודל והאצבעות. שיתוקו גורם לאובדן תחושה באצבעות הנ”ל ולאובדן קואורדינציה בתנועת האצבעות מלווה בחולשה של היד.
לאורך כל מסעם מן הכתף ועד האצבעות, העצבים יכולים להיות מגורים במקומות רבים הן ע”י משיכה ויצירת מתח על הסיבים והן ע”י לחץ ממוקם שעוצר את זרימת האימפולסים אל היד דרך העצבים ולהיפך.
המשך לנושא הבא - כלי דם
חמישי, 02 בפברואר 2012 בשעה 23:07
שלום,
מזה כמה שבועות יש לי מספר תופעות בידיים.
1. חולשה כללית בידיים וכאשר אני מותח את הידיים השרירים מעט כואבים.
2. יש לי התקשות שרירים (שריר נתפס) במיוחד ביד שמאל מתחת לזרת. ממש רואים את ההתכווצות והמתיחה ביד, מעיין שקע.
3. על פי ההסבר שאתה נותן לאבחון מחלת דה-קרווין, אני סובל ממנה ביד שמאל.
4. באותה יד שמאל, קשה לי מאוד להחזיק ספר או כל דבר אחר בהטייה מולי כדי שאוכל לקרוא.
ובנוסף, יש לי לפחות פעם בשבוע הרגשת נימול באיזור כלשהו בכפות הידיים.
אני מאוד מודאג, ולא מבין מה קורה איתי. הייתי אצל אורטופד השבוע, שלח אותי לEMG, אבל התור רק בעוד חודש. הוא דיבר גם על איזה בדיקת דם שאצטרך לעשות במידה ואין בעיה ב EMG.
אשמח לשמוע את דעתך.
תודה
איתי
ראשון, 05 בפברואר 2012 בשעה 8:35
שלום אני סובלת מזה שבועיים מכאבים ביד שמאל לאורך כל היד הכאבים מתחזקים באזור כף היד רוב הפעמים יש תחושה של הרדמות היד ועיקצוצים לכל אורך היד וכף היד בנוסף יש חולשה ביד וקושי לבצע בה פעולות,אגב בעבר לא סבלתי מכאבים ולא נפצעתי אשמח אם תענה לשאלתי