תסמונת התעלה של שורש יד - הטיפול

CTS) Carpal Tunnel Syndrome)

הטיפול:
הטיפול יכול להיות שמרני בשלבים הראשונים של התסמונת: טיפול בסיבות הרפואיות, שינוי בדרך בה מופעלות הידיים בחיי היומיום, שינוי בתנוחת היד בלילה בעיקר ועוד.נטילת תרופות אנטי דלקתיות דרך הפה או הזרקת קורטיזון לתוך התעלה יכולים במקרים מסוימים לגרום להקלה בסבל. במקרים המתקדמים יותר או באלה בהם הסיבה לתסמונת אינה ברורה הטיפול היעיל היחידי הינו ע”י ניתוח. חיתוך הרצועה שבונה את הגג של התעלה בצד הכפי של כף היד, מביא להרחבתה והורדת הלחץ מעל העצב (ציור 3).

a5.jpg

ציור 3: מטרת הניתוח היא פתיחת הרצועה על מנת לאפשר מרחב גדול יותר לעצב ובכך להוריד ממנו את הלחץ.

הניתוח יכול להיעשות :

בשיטה הפתוחה, חיתוך הרצועה נעשה ע”י חתך בעור באורך של כ- 3-5 ס”מ, גילוי הרצועה וחיתוכה תחת ראיה מלאה.לאחר הניתוח בשיטה הפתוחה, תתכן רגישות, התעבות, אודם וגרד סביב הפצע הניתוחי למשך שבועות, או, במקרים הקיצוניים, למשך חודשים.

tunal-new-open.jpg

בשיטה הסגורה (MICTRA), חיתוך הרצועה נעשה מבלי לפתוח את העור לכל אורכה אלא ע”י פתיחת נקב קטן דרכו מוחדר מכשור מיוחד המאפשר את חיתוך הרצועה תוך בקרה מלאה. יתרונה של השיטה הסגורה שתהליך ההחלמה והחזרה לתפקוד היומיומי מהירים לאין שיעור מאשר בניתוח בשיטה הפתוחה.

tunal-new-close.jpg

לאחר הניתוח בשיטה הפתוחה, שהיא המקובלת בין רוב הכירורגים של היד בארץ ובעולם, תתכן רגישות, התעבות, אודם וגרד סביב הפצע הניתוחי למשך שבועות, או, במקרים הקיצוניים, למשך חודשים. התרדמה והנימול ייעלמו במהירות, לעיתים עוד באותו לילה של הניתוח, או בהדרגה ובאיטיות - תלוי בחומרת הלחץ ופרק הזמן שהעצב היה לחוץ. אצל אנשים מעל גיל 70, ההתאוששות הינה איטית מאד ולעתים קרובות אינה שלמה. הכוח ליד שב כעבור מספר חודשים.

להמשך העמוד לחץ כאן:

תסמונת התעלה של שורש יד - מידע נוסף

שאלות בנושא תסמונת התעלה של שורש יד - הטיפול

מוצגות 2 שאלות אחרונות. על מנת להציג את כל השאלות, לחץ כאן.

  1. מאת ד"ר מרים שחק:

    שלום ד”ר גולדברג,

    אשמח לדעת איך אפשר, לדעתך, להמנע מניתוח באמצעות העשרת מפלס הויטמינים בגוף.

    תודה ויום נפלא,

    מרים

    שלום ד”ר מרים שחק,
    אם זו הסיבה לתסמונת (????) ניתן לבצע מדידת רמת הויטמינים בדם ולהשלים את חסרונם בעזרת תרופות מתאימות.
    ד”ר איגו גולדברג
  2. מאת וופא אבו עקלין:

    אני כנראה סובלת מתסמונת התעלה של שורש יד שמאל כי מתואר מילה במילה את אותם סיפטומים שאני סובלת מהם. האם בדיקת EMG אמורה לגלות או להנחות על בעיה זו? ואם לא מהי הפרוצדורה?למי לפנות בכדי לקבל טיפול תרופתי או ניתוחי?

    שלום וופא אבו עקלין,
    אכן בדיקת אמג מאשרת את האבחנה הקלינית למרות ש 10% מהמקרים יכולים לסבול מהתסמונת עם בדיקת אמג תקינה. פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444. אם דרך חברת ביטוח או באופן פרטי פני למזכירה נאוה 0505355266 .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

כתיבת שאלה

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש.